Viet Nam Viet Nam
Bệnh Khiếm Thính

Tai bạn hoạt động như thế nào ?

demo
Tai được tạo nên từ ba bộ phận khác nhau: tai ngoài, tai giữa và tai trong. Ba bộ phận này hoạt động liên kết với nhau giúp bạn có thể nghe và xử lý âm thanh. Trước tiên, sóng âm thanh sẽ được thu nhận từ tai ngoài (auricle/pinna) xuyên qua ống tai ngoài đến màng nhĩ (tympanic membrane) làm nó rung động. Những rung động này được truyền vào tai trong thông qua những xương con (ossicles) được kết gắn với màng nhĩ ở tai giữa. Tai trong đóng vai trò quan trọng trong việc truyền tải những rung động cơ học này thành lực xung điện, tín hiệu mà có thể được bộ não nhận biết và giải mã. Khi những rung động này được truyền đến ốc tai nhờ sự chuyển động của những xương con trong tai giữa, chất nhầy bên trong ốc tai chuyển động, tạo ra sự chuyển dịch từ sau ra trước của tế bào lông (cơ quan cảm âm) nằm trong ốc tai. Sự chuyển động này tác đông đến tế bào lông và gửi tín hiệu đến thần kinh thính giác trong não. Não chúng ta tiếp nhận những rung động vào trung tâm thính giác và giải mã chúng như một dạng âm thanh.

Nguyên nhân gây mất khả năng nghe

Mất khả năng nghe xảy ra khi một trong các bộ phận của hệ thống thính giác bị tổn thương Một vài nguyên nhân thường gặp nhất khiến mất khả năng nghe bao gồm: di truyền, bẩm sinh, nhiễm trùng, các chấn thương, bị nhiễm độc tố, và các yếu tố liên quan đến nghề nghiệp và tuổi tác.
demo
Mất khả năng nghe có thể do di truyền. Con của các cặp cha mẹ có một hoặc cả hai bị điếc có khả năng mắc bệnh cao hơn. Một vài yếu tố di truyền góp phần gây ra điếc là rối loạn trong quá trình tạo xương, Hội chứng Cockayne, Hurler, Hunter, viêm thận di truyền... Mất khả năng nghe còn do nguyên nhân bẩm sinh như: sinh non, thiếu I-ốt ở bào thai, sử dụng thuốc kích thích, bệnh Sởi, bệnh Giang mai và những điều kiện trong suốt quá trình sinh nở chẳng hạn: trẻ sơ sinh thiếu oxy để thở. Viêm tai giữa là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mất khả năng nghe. Viêm tai giữa (otitis media) làm cho khoang tai giữa sưng lên và ứ dịch mủ. Một trường hợp viêm tai thường gặp khác khiến mất khả năng nghe là nhiễm trùng khoang tai giữa (otitis externa).
Tuổi tác cũng là một nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến bệnh này.
Hiện tượng này còn được gọi là lão thính (presbycusis). Hầu hết 50% những người trên 70 tuổi bị giảm khả năng nghe, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Giảm thính lực do tuổi tác là sự tổn thương các tế bào lông bên trong ốc tai, vì vậy các tế bào lông không thể truyền tải những sóng âm lên dây thần kinh thính giác.
demo

Các nguyên nhân phổ biến khác gây mất khả năng nghe là do tai bị tổn thương bởi những âm thanh lớn.


demo Việc tiếp nhận liên tục những âm thanh lớn sẽ khiến cấu trúc mỏng manh của tai trong bị tổn thương, dẫn đến giảm thính lực. Những người phải làm việc trong môi trường ồn (như các nhân viên các bar, sàn nhảy, thợ hàn, phi công, tiếp viên hàng không...) có nguy cơ giảm thính lực cao hơn. Việc sử dụng thuốc chứa chất độc tố gây hại đến thần kinh như kháng sinh liều cao và thuốc trị sốt rét có thể tổn thương đến ốc tai. Chính điều này có thể dẫn đến việc giảm thính lực (loại điếc tiếp nhận) ở bất kỳ độ tuổi nào. Các chấn thương nghiêm trọng như: vỡ sọ não (temporal bone), thủng màng nhĩ, chấn thương khí áp (những dạng khác nhau của áp suất) và những chấn thương liên quan đến âm thanh như từ: chiến tranh, pháo hoa, các buổi biễu diễn nhạc rock, tiếng súng, tiếng nổ và sử dụng headphone , tất cả đều có khả năng gây suy giảm thính lực cao. Bên cạnh đó, còn những nguyên nhân gây giảm thính lực tạm thời như sự tích tụ quá nhiều ráy tai trong ống tai, nghẽn vòi hòm nhĩ (Eustachian tube), dị ứng, vật lạ mắc kẹt trong ống tai, bị thương ở đầu và màng nhĩ bị trầy xước hay thủng
Các chấn thương nghiêm trọng.
Các chấn thương nghiêm trọng như: vỡ sọ não (temporal bone), thủng màng nhĩ, chấn thương khí áp (những dạng khác nhau của áp suất) và những chấn thương liên quan đến âm thanh như từ: chiến tranh, pháo hoa, các buổi biễu diễn nhạc rock, tiếng súng, tiếng nổ và sử dụng headphone , tất cả đều có khả năng gây suy giảm thính lực cao.
Bên cạnh đó, còn những nguyên nhân gây giảm thính lực tạm thời như sự tích tụ quá nhiều ráy tai trong ống tai, nghẽn vòi hòm nhĩ (Eustachian tube), dị ứng, vật lạ mắc kẹt trong ống tai, bị thương ở đầu và màng nhĩ bị trầy xước hay thủng.

Điều trị y khoa hoặc thiết bị trợ thính

demo
Nhiều bệnh nhân bị mất khả năng nghe lo lắng, trăn trở rằng họ không biết nên điều trị bằng thuốc, phẫu thuật, hay sử dụng máy trợ thính. Đối với những bệnh nhân điếc dẫn truyền người mà mất khả năng nghe bởi nguyên nhân: vật lạ, ráy tai hoặc khối u trong ống tai hay viêm tai giữa, đầu tiên, phải tìm đến bác sĩ tai mũi họng để làm sạch vật lạ hay ráy tai trong ống tai hoặc phải phẫu thuật tùy theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân viêm tai giữa mãn tính chỉ có thể phục hồi sức nghe của mình sau các phẫu thuật vá nhĩ, tái cấu trúc chuỗi xương con, cấy mô màng nhĩ, nạo khoét xương chũm khi dạng điếc của họ là điếc tiếp nhận. Những bệnh nhân bị điếc dẫn truyền do bị xốp xơ tai có thể phục hồi thính giác bằng cách phẫu thuật thay thế xương bàn đạp. Đặc biệt, đối với các bệnh nhân bị giảm thính lực vì cả 2 nguyên nhân: viêm tai giữa mãn tính và xốp xơ tai có thể phục hồi thính lực tương đối nhưng không thể nghe bình thường như trước, cần được trợ thính sẽ tốt hơn.
demo

Cấy địa ốc tai

Nếu bạn hoàn toàn không thể nghe được với máy trợ thính, thì cấy điạ ốc tai có thể là một giải pháp cuối cùng cho bạn. Tuy có vài tranh cãi đáng kể xung quanh việc cấy địa ốc tai nhưng nhiều nghiên cứu cho rằng nếu được cấy điạ ốc tai ở độ tuổi càng nhỏ, những trẻ bị khiếm thính hoàn toàn có thể nghe nói hiệu quả, đặc biệt với sự trợ giúp tập luyện hợp lý như liệu pháp nghe-nói bằng máy. Tuy vậy các nhà thính học lại phản đối việc cấy địa ốc tai và mong đợi đến khi liệu pháp cấy gen hay tế bào gốc được phổ biến rộng rãi trong tương lai.
demo

Liệu pháp cấy Gen và Liệu pháp cấy Tế bào gốc

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2008 cho biết liệu pháp cấy gen, mục tiêu là Atoh 1 có thể giúp tế bào lông phát triển và tác động đến việc xử lý nơ –ron trong phôi thai chuột. Và tương tự là liệu pháp tế bào gốc trong cuộc kiểm tra lâm sàn chỉ ra bộ phận bị mất chức năng nghe trên cơ thể người có thể được hồi phục. Hy vọng rằng việc điều trị tương tự một ngày nào đó sẽ cải thiện được khả năng nghe ở người.
demo