Mất khả năng nghe xảy ra khi một trong các bộ phận của hệ thống thính giác bị tổn thương Một vài nguyên nhân thường gặp nhất khiến mất khả năng nghe bao gồm: di truyền, bẩm sinh, nhiễm trùng, các chấn thương, bị nhiễm độc tố, và các yếu tố liên quan đến nghề nghiệp và tuổi tác.
Mất khả năng nghe có thể do
di truyền. Con của các cặp cha mẹ có một hoặc cả hai bị điếc có khả năng mắc bệnh cao hơn. Một vài yếu tố di truyền góp phần gây ra điếc là
rối loạn trong quá trình tạo xương, Hội chứng Cockayne, Hurler, Hunter, viêm thận di truyền... Mất khả năng nghe còn do nguyên nhân bẩm sinh như: sinh non, thiếu I-ốt ở bào thai, sử dụng thuốc kích thích, bệnh Sởi, bệnh Giang mai và những điều kiện trong suốt quá trình sinh nở chẳng hạn: trẻ sơ sinh thiếu oxy để thở. Viêm tai giữa là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mất khả năng nghe. Viêm tai giữa
(otitis media) làm cho khoang tai giữa sưng lên và ứ dịch mủ. Một trường hợp viêm tai thường gặp khác khiến mất khả năng nghe là nhiễm trùng khoang tai giữa
(otitis externa).
Tuổi tác cũng là một nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến bệnh này.
Hiện tượng này còn được gọi là lão thính (presbycusis). Hầu hết 50% những người trên 70 tuổi bị giảm khả năng nghe, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Giảm thính lực do tuổi tác là sự tổn thương các tế bào lông bên trong ốc tai, vì vậy các tế bào lông không thể truyền tải những sóng âm lên dây thần kinh thính giác.
Các nguyên nhân phổ biến khác gây mất khả năng nghe là do tai bị tổn thương bởi những âm thanh lớn.

Việc tiếp nhận liên tục những âm thanh lớn sẽ khiến cấu trúc mỏng manh của tai trong bị tổn thương, dẫn đến giảm thính lực. Những người phải làm việc trong môi trường ồn (như các nhân viên các bar, sàn nhảy, thợ hàn, phi công, tiếp viên hàng không...) có nguy cơ giảm thính lực cao hơn. Việc sử dụng thuốc chứa chất độc tố gây hại đến thần kinh như kháng sinh liều cao và thuốc trị sốt rét có thể tổn thương đến ốc tai. Chính điều này có thể dẫn đến việc giảm thính lực (loại điếc tiếp nhận) ở bất kỳ độ tuổi nào. Các chấn thương nghiêm trọng như: vỡ sọ não (temporal bone), thủng màng nhĩ, chấn thương khí áp (những dạng khác nhau của áp suất) và những chấn thương liên quan đến âm thanh như từ: chiến tranh, pháo hoa, các buổi biễu diễn nhạc rock, tiếng súng, tiếng nổ và sử dụng headphone , tất cả đều có khả năng gây suy giảm thính lực cao. Bên cạnh đó, còn những nguyên nhân gây giảm thính lực tạm thời như sự tích tụ quá nhiều ráy tai trong ống tai, nghẽn vòi hòm nhĩ (Eustachian tube), dị ứng, vật lạ mắc kẹt trong ống tai, bị thương ở đầu và màng nhĩ bị trầy xước hay thủng
Các chấn thương nghiêm trọng.
Các chấn thương nghiêm trọng như: vỡ sọ não (temporal bone), thủng màng nhĩ, chấn thương khí áp (những dạng khác nhau của áp suất) và những chấn thương liên quan đến âm thanh như từ: chiến tranh, pháo hoa, các buổi biễu diễn nhạc rock, tiếng súng, tiếng nổ và sử dụng headphone , tất cả đều có khả năng gây suy giảm thính lực cao.
Bên cạnh đó, còn những nguyên nhân gây giảm thính lực tạm thời như sự tích tụ quá nhiều ráy tai trong ống tai, nghẽn vòi hòm nhĩ (Eustachian tube), dị ứng, vật lạ mắc kẹt trong ống tai, bị thương ở đầu và màng nhĩ bị trầy xước hay thủng.